Люди в целом и мужчины в частности стали жить дольше.
А значит, мы стали доживать до того момента, когда эндокринные железы перестают обеспечивать организм нужным количеством гормонов, в том числе и тестостероном.
И если раньше человек был вынужден доживать свой век с тем, что у него осталось к старости, то сейчас появились неплохие варианты.
Например, эндокринолог или уролог может назначить такому человеку тестостеронзаместительную терапию, разумеется, предварительно его обследовав. Во всяком случае именно так и должно быть, при отсутствии противопоказаний.
И тогда мир снова становится цветным и полным радости.
Кстати, радостью наполняется не только тот, кому назначили тестостеронзаместительную терапию, но и те, кто окружает этих людей, так как человек становится менее раздражительным и более похожим на того, каким он был раньше.
Кроме возрастного снижения тестостерона, очень часто низкий уровень этого гормона сопровождает мужчин с ожирением и избыточной массой тела. Это происходит потому, что в жировой ткани тестостерон превращается в эстрадиол (условно «женский» гормон).
Так как у нас не принято контролировать эстрадиол у мужчин, то большая часть врачей, получив анализ с низким уровнем тестостерона, смело назначают заместительную гормональную терапию, способствуя ещё большему увеличению эстрадиола и подавлению синтеза собственного тестостерона.
К ещё большему сожалению, можно увидеть заявления докторов, что чем выше уровень тестостерона, тем лучше. Эти спекулятивные заявления ничем не подкреплены и отчетливо демонстрируют недообразованность заявителей.
Научные общества, в частности, европейская ассоциация урологов, американская, канадская, российское общество эндокринологов призывают и рекомендуют придерживаться средне-физиологических уровней тестостерона от 14 до 17 (в ряде американских источников до 20) нмоль/л.
Я полностью солидарна с коллегами и, как всегда в медицине, да в общем и в жизни, необходимо стремиться к золотой середине.
Дефицит тестостерона очевидно плохое состояние. Избыток ещё хуже. Организм здоров только в балансе.
Избыток тестостерона расценивается организмом сродни интоксикации и «включает» ряд мер по снижению высоких уровней тестостерона:
- активация ферментов, которые превращают тестостерон в другие гормоны.
- снижение количества рецепторов, на которые и воздействует тестостерон в клетке, проявляя посредством этого, свои свойства.
- подавление на внутриклеточном уровне внутриклеточных сигнальных молекул, предотвращающих осуществление действия тестостерона.
То есть, от избыточного уровня нет никакой пользы, кроме вреда, и красивой цифры в анализах. Если очень хочется похвастаться, то просто так и говорите, что ваш высокий уровень тестостерона восхищает и удивляет врачей и лаборантов, но не наносите вред здоровью из-за чьих-то предубеждений или пробелов в образовании.